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深圳参保人省内异地就医直接结算条件及材料

2020-12-18 浏览人次：0

人群范围人群范围：在我市参加基本医疗保险一档、二档及三档的参保人，且参保状态正常。需符合《深圳市社会医疗保险办法》（深府令256号）的相关规定。
办理材料直接结算申办材料：
（1）社会保障卡及身份证（原件），儿童未办理身份证的，可提供户口簿，此项为必要材料。
（2）已办理转诊的，请同时携带医院出具的有效转诊单。
（3）已办理常住异地备案的，建议同时携带有效异地居住备案表。
其他说明跨省异地就医那些人群可以受益？

答：主要有四类群体，
一是异地安置退休人员，也就是退休后在异地定居并迁入户籍的人员。比如回原籍居住的退休人员，退休前在工作地参保，现在退休回原籍居住了。
二是异地长期居住人员，指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。比如到北京这样的大城市，随子女居住，帮助带孩子的老年人。
三是常驻异地工作人员，用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。比如深圳直通车企业有一些驻外的办事处，这些员工长期在外面工作。
四是异地转诊人员，指符合参保地转诊规定的人员。如因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断，但是治疗水平有限，需要到外省就医的患者。
除上述符合《深圳市社会医疗保险办法》的人群以外，在深圳参保的非深圳户籍的外来就业创业人员，外派到国内省外其他地市（不含港、澳、台地区）或因故返回原户籍地的，也可申请办理跨省异地就医直接结算的备案，方便其直接结算。
补充保险、公务员医疗补助、大病保险等报销费用可在跨省异地就医定点医疗机构一并结算吗？
部分地区异地就医已实行一单结算，涉及基本医疗保险、大病保险等，参保人员在跨省异地住院发生的医疗费用，参保人员只结算应由个人承担的费用。具体情况要咨询参保地医保经办机构！
已通过个人网上服务系统提交完成了异地就医备案业务，但查询不到备案信息如何处理？
（1）登录深圳市医疗保障局 —“个人网上服务系统”（https://sipub.sz.gov.cn/hspms/）—查询服务—待遇信息查询/业务跟踪查询；
（2）跨省异地就医备案：在“国家医保服务平台”—“跨省异地就医查询”—“异地就医备案记录查询”（网址：https://fuwu.nhsa.gov.cn/nationalHallSt/#/personLogin?redirect=%2Fsearch%2FRecordSearch）注册并查询备案结果。

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